|
|
Farklı Tıbbi Kayıt Biçimleri Tarihinin Ve Bunların Tıp Eğitimine Etkilerinin Incelenmesi
Benjamin Mohseni SARAVI, MD,a Azar KABIRZADEH, MD,b Aggdass KABIRZADEH, MD,c
aB.sc in Medical Records, The Head of Informative Experts Council, bM.sc in Medical Records, A Member of University Scientific Board of Mazandaran Medical Sciences University, cB.sc in Medical Records, IRAN
Bütün bilimlerde evvelce kaydedilmiş dokümanlar, eğitim müfredatının temelini oluştururlar. Bir başka deyişle, geçmiş olaylar üzerine çalışmalar, daha önce olanları ve gelecekte ne yapılması gerektiğini göstermenin bir yoludur. Bütün araştırmacılar, kendi araştırma faaliyetleri için diğerlerinin bilgi ve araştırma sonuçlarını incelemeye ihtiyaç duyarlar. Araştırma sonuçlarını incelemeyi ve sunmayı kolaylaştırmak amacıyla, makaleler için belirli yazı biçimlerinin kullanımı önerilirken, aynı zamanda her hastanın tedavisinden elde edilen tıbbi kayıtları ve bulguları incelemeyi kolaylaştırmak için de bir çeşit hasta kayıt formatı oluşturulması önerilmektedir.
Kağıt kayıtları ve doküman kaydı için format düşüncesi 1960 dan beri ileri sürülmektedir. Dokümanların kaydında aynı zamanda kağıtla kayıt kullanıldığından beri, araştımacılar, tıbbi kayıtları yeniden bulmak ve kullanmak için hazırlık yapmada diğer formatları bulmak için çok uğraşırlar. Kayıtta belirli bir biçime sahip olmak, gözlemleri kaydetmede de temel oluşturabilir. “Sorun Odaklı Tıbbi Kayıtlar” adı verilen biçim, esasında tıbbi eğitim düzeyini yükseltmek ve uygun eğitimi geliştirmede hasta kayıtlarını kullanma yaklaşımı sunmak için geliştirilmiştir. “Kaynak Odaklı Tıbbi Kayıtlar” ya da “Zaman Odaklı Tıbbi Kayıtlar” gibi diğer biçimler de aynı zamanda geleneksel biçimler içerisine dahil edilirler.
Bununla birlikte, bu iki biçimin kullanımı, kayıtların ve dokümanların özel yazım biçimleri olduğundan beri “Sorun Odaklı Tıbbi Kayıtlar”ın kullanımından daha çok sorun çıkarır. Kayıtlama ve dokümantasyon talimatlarına ek olarak, tüm tedavi ekibi için dokümanların nasıl kaydedileceğine dair öneriler vardır. Örneğin klinik hemşireleri, klinik bakımın sonuçlarını hemşire gözlem kağıtlarına kaydedeceklerdir. Böylece hemşire eğitimi, bu yolla kolaylaştırılacaktır. Kayıt biçiminin varlığı, kayıtlar için primer iskeleti yaratabilir ve neyin kaydedilmesi, neyin kaydedilmemesi gerektiğini gösterecektir.
Kayıtlar yeterli, doğru, düzenli ve kesin veri içerdiği zaman eğitimde kullanımı yararlı olacaktır. Veriler form şeklinde hazırlanmalıdır, böylece gelecekte kullanılabilir olurlar.
Yazar, bu makalede, hem farklı kayıt biçimlerini, hem de bunların sürekli tıp eğitimine etkilerini tanıtacaktır.Anahtar Kelimeler: Tıbbi kayıt, tıp tarihi, tıp eğitimiTurkiye Klinikleri J Med Ethics 2006, 14:159-162
|
|
|
|
|
