|
|
Psikiyatriye Ayrilan Kaynaklari Güvence Altina Almak Içingüçlü Bir Akil Hastaliği Tanimlamasina Ihtiyacimiz Var Mi?
Søren Holm*
* Professor, Centre for Medical Ethics, University of Oslo, NORWAY
Makale, birbiriyle içiçe iki tartışma konusu olan akıl hastalığının hastalık olarak ortaya çıkış şekline ilişkin şüpheler ve bu şüphelerin kaynak dağıtımında bir sav olarak kullanılma biçimini tanımlamaktadır.
Bu konulardan birincisi psikiyatri kliniklerinde yatan hastalara yapılan kaynak kullanımıyla ilgilidir. Bu tartışma, nöroloji servisinde yatan hastalara yapılan kaynak kullanımı ile kıyaslanmakta, ve farklı sonuçların (en azından kısmen) nörolojik hastalıkların hastalık durumu ile açıklanabileceği öngörülmektedir. Bu iddia Psikiyatri ve Nörolojinin sınırındaki bazı hastalıklara (örneğin Gilles de la Tourette Sendromu) bakılarak desteklenmektedir. Bu makalede ele alınan ikinci konu, toplum psikiyatrisine karşı hastane psikiyatrisi tartışmasıdır. Bu tartışmanın ideolojik özelliği, ve toplum psikiyatrisine yönelmenin bazı yan etkilerinin psikiyatrik hastalıkların durumundaki belirsizliğe yol açtığı iddia edilmiştir. Bu analizlere dayanarak psikiyatri hastalarının bakım ve tedavisi için ayrılan paranın güvence altına alma şansını artırmanın yolunun akıl hastalıklarının 'gerçek hastalıklar' olduğu yönündeki şüphelerin ortadan kaldırılması ile mümkün olacağı ileri sürülmüştür.
Bu sorunun çözülmesine yönelik olarak bazı yorumlar yapılarak, çekimser olarak da olsa, eğer psikiyatrik hastalıkların biyolojik modelinin kabulü ile bu ihtimalin daha kuvvetli olduğu iddia edilmiştir. Son bir soru da bir ikilem olarak ortaya konulmuştur: 'Akıl hastalıkları hakkındaki 'gerçekler'in araştırılmasının muhtemel yan etkisinin, hasta ve yardıma muhtaç insanlara yapılacak yardımın azaltılması olduğu bir durumda bir felsefeci ne yapmalıdır?'Anahtar Kelimeler: Psikiyatri, Akıl Hastalığı,
Kaynak Dağıtımı, Hastalık KavramıT Klin J Med Ethics 1999, 7:47-52
|
|
|
|
|
